Wstęp

1.1. Wprowadzenie do tematu rehabilitacji dzieci z zaburzeniami neurologicznymi.

 

W Centrum każdego dnia spotykamy dzieci, które mierzą się z wyzwaniami, na które nie były gotowe – opóźnieniem w rozwoju motorycznym, obniżonym napięciem mięśniowym, zaburzeniami neurologicznymi, a czasem diagnozami, które dla ich rodziców brzmią, jak wyrok. 

Jako fizjoterapeuci specjalizujący się w terapii dzieci z zaburzeniami neurologicznymi, wiemy jak ważne jest, by metody, które stosujemy, były nie tylko skuteczne, ale także aktualne i dostosowane do dynamicznie rozwijającej się wiedzy medycznej. 

Choć wiele klasycznych metod wciąż przynosi efekty, coraz częściej szukamy narzędzi, które realnie przyspieszają rozwój funkcjonalny i aktywują mechanizmy neuroplastyczności – kluczowe dla prawidłowego dojrzewania układu nerwowego. 

Rodzice coraz częściej pytają nie tylko „czy coś da się zrobić”, ale „jak możemy pomóc naszemu dziecku w najbardziej skuteczny sposób?”

Jedną z odpowiedzi na to pytanie jest Cuevas Medek Exercises (CME) – nowoczesna, dynamiczna metoda stymulacji motorycznej, która zyskuje ogromne uznanie wśród specjalistów i rodziców na całym świecie. 

To metoda, która zrewolucjonizowała podejście do rehabilitacji dziecięcej. 

Terapia CME to podejście, które wywołuje rozwój, prowokuje dziecko do samodzielnej aktywności oraz pobudza naturalne mechanizmy neurologiczne dziecka.

W tym artykule opowiemy Wam, czym tak naprawdę jest ta metoda, dlaczego zyskuje tak dużą popularność na świecie i w Polsce oraz jak wygląda pierwsza wizyta w naszym Centrum. 

2. Czym jest metoda Cuevas Medek Exercises (CME)?

 

Cuevas Medek Exercises to metoda, która zmieniła sposób, w jaki myślimy o rehabilitacji najmłodszych pacjentów z wyzwaniami neurologicznymi. To podejście pełne odwagi, dynamiki i głębokiego zrozumienia neurofizjologii dziecka.

2.1. Geneza metody – Ramón Cuevas i początki w latach 70.

 

Twórcą metody jest Ramón Cuevas, chilijski fizjoterapeuta, który już w latach 70. zauważył, że dzieci z uszkodzeniami OUN potrzebują bardziej aktywnej, wymagającej terapii.

Jego celem było stworzenie podejścia, które nie tylko wspiera, ale realnie prowokuje układ nerwowy dziecka do rozwoju.

Metoda została opracowana w Chile, a dziś praktykowana jest na całym świecie – również z sukcesem w naszym Centrum Terapii Dynamicznej w Pile.

2.2. Definicja CME jako dynamicznej metody stymulacji motorycznej

 

Cuevas Medek Exercises to dynamiczna metoda rehabilitacyjna, która koncentruje się na wywoływaniu automatycznych reakcji ruchowych u dzieci z opóźnieniami motorycznymi.

To terapia oparta na intensywnym działaniu, wysokim poziomie aktywności dziecka i świadomym wycofywaniu pomocy terapeuty.

Dla nas – terapeutów – to nie tylko metoda, ale sposób patrzenia na rozwój dziecka: z nadzieją, determinacją i zaufaniem do jego potencjału.

2.3. Na czym polega metoda CME?

 

1. Wykorzystanie grawitacji jako naturalnego bodźca – dziecko pracuje przeciwko sile grawitacji, co prowokuje reakcje posturalne.
2. Minimalne podtrzymywanie przez terapeutę – ćwiczenia wykonywane są przy progresywnym trzymaniu: od tułowia po kończyny, by stymulować niezależność.
3. Ćwiczenia ukierunkowane na wywołanie automatycznych reakcji – czyli takich, które są niezbędne do siadania, wstawania, utrzymania równowagi, czy chodzenia.
4. Brak pozycji wyjściowych znanych z innych metod – nie uczymy pozycji, uczymy ruchu jako celu, a nie formy.

2.4. Dla kogo jest przeznaczona terapia CME?

 

Z terapii CME korzystają w naszym Centrum dzieci w różnym wieku i z różnymi wyzwaniami. 

 

Najczęściej są to:

 

1. Dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD) – niezależnie od formy i stopnia zaawansowania.
2. Maluchy z opóźnieniem rozwoju psychoruchowego, których rozwój przebiega wolniej niż u rówieśników.
3. Dzieci z wadami genetycznymi, takimi jak zespół Downa, zespół Angelmana, cri-du-chat.
4. Pacjenci z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego (OUN) – np. po niedotlenieniu, krwotoku, wodogłowiu.
5. Niemowlęta, które „nie ruszają się jak inne” – i wymagają szybkiej diagnozy oraz wczesnej interwencji.

 

3. Na czym polega skuteczność terapii Cuevas Medek Exercises (CME)? Mechanizm działania: stymulacja neuroplastyczności, minimalizacja kompensacji.

 

Wielu rodziców pyta nas: „Co tak naprawdę sprawia, że CME działa?”.

I to bardzo ważne pytanie. Bo za każdym ćwiczeniem, które wykonujemy z dzieckiem, stoi konkretna wiedza neurofizjologiczna, a nie tylko intuicja, czy schemat.

 

Oto kluczowe powody, dla których metoda CME jest tak skuteczna:

 

1. Stymulacja neuroplastyczności – czyli siły mózgu do uczenia się na nowo. Mózg dziecka, nawet z uszkodzeniem OUN, ma zdolność tworzenia nowych połączeń nerwowych – to tzw. neuroplastyczność.
2. W CME stymulujemy ją poprzez powtarzalny, intensywny i aktywny ruch, który dziecko wykonuje samo, z jak najmniejszą pomocą terapeuty.
3. Każda sesja to konkretna szansa, by „przeprogramować” układ nerwowy dziecka i przyspieszyć jego rozwój.
4. Minimalizacja kompensacji – uczymy właściwego ruchu, nie obejścia problemu. W wielu terapiach dzieci uczą się, jak „obejść” trudność – np. poprzez utrwalanie nieprawidłowych wzorców.
5. W CME nie akceptujemy kompensacji – uczymy ciało poruszać się naturalnie, skutecznie i funkcjonalnie. Dzięki temu efekty są trwalsze, a dziecko uczy się radzić sobie bez dodatkowych podpór, czy kompensacyjnych strategii.

 

3.1. Czym różni się CME od innych znanych metod: Bobath, integracja sensoryczna, PNF?

 

Choć każda metoda terapeutyczna ma swoją wartość, CME wprowadza zupełnie nowe podejście:

1. Bobath – skupia się na kontroli postawy i napięcia; CME idzie dalej – uruchamia automatyczne reakcje poprzez działanie przeciwko grawitacji.
2. Integracja sensoryczna – poprawia przetwarzanie bodźców; CME pracuje bezpośrednio na układzie nerwowo-mięśniowym i motoryce dużej.
3. PNF (Proprioceptywne torowanie nerwowo-mięśniowe) – działa głównie u dorosłych i starszych dzieci; CME dostosowana jest do niemowląt i najmłodszych pacjentów – już od 3. miesiąca życia.

3.2. Co mówią badania i przypadki kliniczne (studia przypadków z Brazylii i Dubaju)?

 

Metoda CME ma już swoje miejsce w literaturze naukowej – poniżej kilka przykładów, które potwierdzają jej skuteczność:

1. Brazylia (BJHR, 2021) – dziecko z ciężką postacią porażenia mózgowego, które po serii terapii CME osiągnęło motor age zgodny z wiekiem biologicznym.
2. Dubaj (Clinical Case Reports, 2020–2021) – wczesna interwencja CME u dziecka z wodogłowiem i zaburzeniami ciała modzelowatego przyniosła pełny rozwój motoryczny bez deficytów.

 

W Centrum Terapii Dynamicznej każdego dnia jesteśmy świadkami, jak dzieci przekraczają granice, które kiedyś wydawały się nie do pokonania. 

Bo skuteczność CME to nie tylko teoria – to praktyka, którą widać w postępach każdego małego pacjenta.

4. Dlaczego metoda CME zyskuje na popularności w Polsce i na świecie?

 

Terapia Cuevas Medek Exercises jeszcze kilka lat temu była mało znaną metodą – dziś mówi się o niej w środowisku fizjoterapeutów coraz częściej, i to nie bez powodu. CME nie tylko inspiruje terapeutów, ale daje też namacalne rezultaty, które widzą rodzice i specjaliści z całego świata.

4.1. Popularyzacja metody w Europie i Ameryce

 

1. CME rozpoczęła swoją drogę w Chile, ale szybko zyskała uznanie w Kanadzie, USA, Australii i Europie Zachodniej.
2. W ośrodkach w takich miastach jak Nowy Jork, Toronto, Londyn, czy Berlin prowadzi się regularne kursy i praktykę terapeutyczną.
3. Reputacja metody rośnie, ponieważ coraz więcej dzieci osiąga postępy, których wcześniej nie udawało się uzyskać innymi metodami.
4. Obecność CME w literaturze naukowej dodatkowo zwiększa jej wiarygodność i zainteresowanie środowisk medycznych.

4.2. Rola Centrum Terapii Dynamicznej – rozwój metody CME w Polsce

 

Jako zespół Centrum Terapii Dynamicznej Paweł Żurawski, jesteśmy dumni, że możemy być częścią rozwoju metody CME w Polsce.

Mgr Paweł Żurawski to jeden z pierwszych w kraju terapeutów z certyfikatem CME Level IV oraz oficjalny instruktor tej metody, przeszkolony bezpośrednio przez Ramóna Cuevasa w Santiago, Chile.

Organizujemy kursy, szkolimy nowych terapeutów i przyjmujemy dzieci z całej Polski – a nawet z zagranicy – dając im dostęp do profesjonalnej i certyfikowanej terapii CME.

4.3. Wysoka skuteczność przy ograniczonej liczbie sesji

 

Jednym z największych atutów CME jest to, że nie potrzeba miesięcy terapii, by zobaczyć efekty.

Wiele dzieci osiąga widoczne postępy już po kilku intensywnych sesjach – a rodzice są zaskoczeni, jak wiele potrafią ich dzieci, gdy stworzy się im odpowiednie warunki do rozwoju.

To ogromna wartość zwłaszcza dla rodzin z ograniczonym czasem lub możliwościami dojazdu – każda sesja realnie wnosi coś nowego.

CME zyskuje popularność, bo daje nadzieję tam, gdzie wcześniej dominowała bezradność.

W naszym Centrum każdego dnia widzimy, jak dzieci „budzą się” do ruchu – i wiemy, że ta metoda zasługuje na swoje miejsce w nowoczesnej rehabilitacji dziecięcej.

 

 

5. Jak wygląda pierwsza wizyta u terapeuty CME?

 

Pierwsza wizyta w naszym Centrum to moment, który dla wielu rodziców jest pełen emocji – od nadziei po niepewność. 

My wiemy jedno: to pierwszy, bardzo ważny krok ku rozwojowi Twojego dziecka. 

Staramy się, aby każde spotkanie było nie tylko profesjonalne, ale też pełne empatii i zrozumienia.

Etap 1: Szczegółowy wywiad z rodzicem i analiza dokumentacji medycznej

 

Rozpoczynamy od rozmowy – pytamy o przebieg ciąży, porodu, dotychczasowy rozwój dziecka, przebyte diagnozy, wcześniejsze terapie.

Przeglądamy dokumentację medyczną i wyniki badań – to pomaga nam zrozumieć historię dziecka i jego indywidualne potrzeby.

Dla nas to także czas, by poznać rodziców i ich oczekiwania – bo to oni są najważniejszymi partnerami w terapii.

Etap 2: Ocena funkcjonalna dziecka (CME Motor Scale, obserwacja posturalna)

 

Wykonujemy CME Motor Scale – skalę opracowaną przez twórcę metody, która pozwala określić tzw. wiek motoryczny dziecka.

Obserwujemy postawę, napięcie mięśniowe, reakcje na bodźce, zdolność do kontroli głowy i tułowia.

Naszym celem nie jest „ocenianie”, ale zrozumienie, na jakim poziomie rozwoju ruchowego dziecko aktualnie się znajduje.

Etap 3: Przeprowadzenie próbnych ćwiczeń – ocena reakcji

 

Wspólnie z dzieckiem przechodzimy do krótkiej sesji ćwiczeń charakterystycznych dla metody CME.

Sprawdzamy, jak reaguje na ruch w przestrzeni, na zmianę pozycji, na stymulację przez grawitację.

Dzięki temu już na pierwszym spotkaniu możemy zobaczyć, jakie ma możliwości, a jakie trudności możemy wspólnie pokonać.

Etap 4: Omówienie wyników i zaplanowanie terapii, ustalenie częstotliwości zajęć.

 

Po zakończonej ocenie siadamy z rodzicem i szczerze omawiamy, co zaobserwowaliśmy.

Wspólnie ustalamy plan terapii: jak często warto się spotykać, jakie cele są realne, jak możemy wspierać dziecko w codziennym funkcjonowaniu.

 

Dla nas ważna jest jasność i komunikacja – nie zostawiamy rodzica z pytaniami bez odpowiedzi.

Etap 5: Ewentualna propozycja pracy domowej lub udziału w turnusie

 

Jeśli to możliwe i rodzic jest gotowy, proponujemy ćwiczenia do domu, dostosowane do możliwości dziecka.

Dla dzieci, które potrzebują intensywnego wsparcia, możemy zaproponować udział w turnusie terapeutycznym, który pozwala osiągnąć szybsze efekty w krótkim czasie.

Wszystko zależy od konkretnego przypadku – indywidualizacja to podstawa skutecznej terapii.

W Centrum Terapii Dynamicznej wierzymy, że każda wizyta to początek czegoś ważnego. Nie tylko dla dziecka, ale i dla rodziny. 

Pierwsze spotkanie to coś więcej niż konsultacja – to otwarcie nowego etapu, w którym Twoje dziecko dostaje szansę na ruch, rozwój i samodzielność.

 

6. Czego może spodziewać się rodzic po kilku sesjach?

Jedno z najczęstszych pytań, które słyszymy w naszym Centrum, brzmi: 

„A po ilu spotkaniach zobaczymy efekty?”

To naturalne – każdy rodzic chce wiedzieć, czy podjęta terapia ma sens, czy naprawdę pomaga. I mamy dobrą wiadomość: w przypadku metody Cuevas Medek Exercises pierwsze zmiany bardzo często widać już po kilku sesjach.

6.1. Typowe efekty terapii CME po pierwszych spotkaniach

 

1. Poprawa kontroli głowy i tułowia – dzieci zaczynają lepiej utrzymywać głowę, stabilizować ciało w pozycji siedzącej lub stojącej.
2. Silniejsze reakcje posturalne – wzmacniają się automatyczne odpowiedzi na ruch i zmianę pozycji, (np. podtrzymywanie równowagi).
3. Zwiększona inicjatywa ruchowa dziecka – zauważamy większą gotowość do sięgania, pełzania, przewrotów, a u starszych dzieci – prób stania, czy chodzenia.
4. Zmiany w napięciu mięśniowym – bardziej wyważone, funkcjonalne napięcie mięśniowe (w zależności od wyjściowego problemu).
5. Większa aktywność poza terapią – rodzice często mówią, że „dziecko w domu więcej się rusza, jest bardziej ciekawe i odważniejsze”.

6.2. Turnus

W naszym Centrum rekomendujemy udział w intensywnym turnusie terapeutycznym, który trwa 5 dni z rzędu. Każdego dnia odbywają się 2 lub 3 sesje terapeutyczne, a każda z nich trwa 60 minut. To intensywna forma pracy, podczas której większość czasu przeznaczona jest na aktywną stymulację motoryczną dziecka.

6.3. Rola zaangażowania rodzica/opiekuna

 

Rodzic to kluczowy członek zespołu terapeutycznego – to od jego obecności, wsparcia i konsekwencji zależy utrwalenie efektów terapii.

Dajemy wskazówki, jak bezpiecznie i efektywnie ćwiczyć z dzieckiem w domu – to nie muszą być trudne zadania, ale regularność ma ogromne znaczenie.

Jesteśmy w stałym kontakcie z rodzicami – wsłuchujemy się w obserwacje, odpowiadamy na pytania i modyfikujemy plan terapii, jeśli jest taka potrzeba.

Wierzymy, że każdy mały postęp to duży krok – nie tylko dla dziecka, ale dla całej rodziny. 

Terapia CME to nie „gotowa recepta”, ale proces, który aktywizuje, wzmacnia i daje dziecku realną szansę na większą samodzielność. 

A my – jako zespół fizjoterapeutów – jesteśmy tu po to, by wspierać Was na każdym etapie tej drogi.

 

7. Podsumowanie

Na co dzień pracujemy z dziećmi, które jeszcze nie siedzą, nie pełzają, nie chodzą – ale to, co najważniejsze, już w nich jest: potencjał.

Naszą rolą – jako fizjoterapeutów – jest pomóc im go wydobyć i rozwinąć.

 

Metoda Cuevas Medek Exercises to dla wielu rodzin punkt zwrotny – początek drogi ku większej niezależności ich dziecka.

7.1. Dlaczego warto rozważyć konsultację w naszym Centrum?

 

1. Otrzymasz rzetelną ocenę rozwoju motorycznego dziecka i jasne wskazówki dotyczące dalszej terapii.
2. Pracujesz z zespołem, który posiada międzynarodowe certyfikaty CME i doświadczenie zdobyte bezpośrednio u źródła – w Chile.
3. Tworzymy bezpieczne, wspierające środowisko, w którym dziecko może rozwijać się w swoim tempie.
4. Działamy z pasją, ale też z pokorą – każde dziecko traktujemy indywidualnie, a jego postępy to nasz wspólny sukces.

 

Każde dziecko ma potencjał do rozwoju – wystarczy dać mu szansę.

Czasem potrzeba tylko innego spojrzenia, nowego bodźca, właściwego momentu.

Jeśli masz pytania, wątpliwości, chcesz dowiedzieć się, czy metoda CME będzie odpowiednia dla Twojego dziecka – zapraszamy na konsultację.

8. Materiały dodatkowe dla rodziców

8.1. Artykuły 

 

„Czym jest terapia CME?” – szczegółowy opis metody [online] https://medekpolska.pl/     

,,Terapia MEDEK – podstawy i zastosowanie” [online] https://medekpolska.pl/terapia-medek/  

,,Jak wybrać dobrego fizjoterapeutę? – poradnik dla rodziców” [online] https://medekpolska.pl/wybrac-dobrego-fizjoterapeute/   

,,Pierwsza wizyta u fizjoterapeuty dziecięcego – wszystko co musisz wiedzieć!” [online] https://medekpolska.pl/pierwsza-wizyta-u-fizjoterapeuty-dzieciecego-wszystko-co-musisz-wiedziec/   

,,Dziecięce porażenie mózgowe: Co powinni wiedzieć rodzice?” [online] https://medekpolska.pl/dzieciece-porazenie-mozgowe-co-powinni-wiedziec-rodzice/   

,,Terapia Medek i jej rola w poprawie samodzielności funkcjonalnej dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym” [online] https://medekpolska.pl/terapia-medek-i-jej-rola-w-poprawie-samodzielnosci-funkcjonalnej-dzieci-z-mozgowym-porazeniem-dzieciecym/   

,,Wodogłowie u niemowląt: przewodnik dla rodziców” [online] https://medekpolska.pl/wodoglowie-u-niemowlat-przewodnik-dla-rodzicow/   

,,Poprawa równowagi i koordynacji u dzieci: kluczowe aspekty i metody” [online] https://medekpolska.pl/poprawa-rownowagi-i-koordynacji-u-dzieci-kluczowe-aspekty-i-metody/   

,,Rola rodziców w rehabilitacji dziecka – jak skutecznie wspierać terapię w domu?” [online]

https://medekpolska.pl/rola-rodzicow-w-rehabilitacji-dziecka-jak-skutecznie-wspierac-terapie-w-domu/  

8.2. Książka Ramóna Cuevasa 

„Cuevas Medek Exercise 2012 Gray” – podręcznik autorstwa twórcy metody, Ramóna Cuevasa, zawierający 99 ćwiczeń z ilustracjami oraz szczegółowe wyjaśnienia. 

(Dostępność książki można sprawdzić na stronie https://cuevasmedek.com/ lub kontaktując się bezpośrednio z Centrum Terapii Dynamicznej Paweł Żurawski).  

8.3. Filmy i materiały wideo 

1. Kanał YouTube Centrum Terapii Dynamicznej Pawła Żurawskiego oferuje materiały wideo prezentujące przykłady ćwiczeń CME oraz efekty terapii [online] https://www.youtube.com/@Medekpolska/videos  
2. Wywiad z Ramonem Cuevasem – twórcą metody CME [online] https://www.youtube.com/watch?v=5c9mi8bDlmQ  
3. Jak wygląda terapia CME w praktyce?  [online] https://www.instagram.com/p/DDa2KKcSq4A/  
4. Czy CME to przełom w fizjoterapii? – podcast z udziałem Pawła Żurawskiego, właściciela Centrum Terapii Dynamicznej w Pile, instruktora i certyfikowanego terapeuty CME Level 4, oraz Bartosza Robaszkiewicza, eksperta w dziedzinie marketingu dla fizjoterapeutów (firma Rehahype) [online] https://www.youtube.com/watch?v=BzANXsj9uj4 

8.4. Badania naukowe potwierdzające skuteczność metody CME 

1. Dubaj (Clinical Case Reports, 2020) – wczesna interwencja CME u dziecka z wodogłowiem przyniosła pełny rozwój motoryczny bez deficytów [online] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccr3.2860 
2. Dubaj (Clinical Case Reports, 2021) – pozytywne efekty terapii CME u dziecka z nieprawidłowościami ciała modzelowatego i wrodzoną wadą serca [online] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccr3.4637 
3. Brazylia (BJHR, 2021) – dziecko z ciężką postacią porażenia mózgowego, które po serii terapii CME osiągnęło wiek motoryczny zgodny z wiekiem biologicznym [online] https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/27131 

 8.5. Media Społecznościowe

1. Facebook – Centrum Terapii Dynamicznej Paweł Żurawski – regularne publikacje filmów, relacji z terapii oraz aktualności  

Link do fb: https://www.facebook.com/medekpolska/  

1. Instagram – medekpolska – zdjęcia, filmy i inspiracje z codziennej pracy terapeutycznej

Link do instagrama: https://www.instagram.com/medekpolska/ 

8.6. Kontakt

 

tel. 724 115 137

e-mail: biuro@medekpolska.pl